Iscrizione
The North Face® Trail del Monte Soglio
Forno Canavese (TO) - 30/05/2010
* Cognome
* Nome
* Indirizzo
* CAP
* Località
* Provincia
AGRIGENTO
ALESSANDRIA
ANCONA
AOSTA
AREZZO
ASCOLI PICENO
ASTI
AVELLINO
BARI
Barletta-Andria-Trani
BELLUNO
BENEVENTO
BERGAMO
BIELLA
BOLOGNA
BOLZANO
BRESCIA
BRINDISI
CAGLIARI
CALTANISSETTA
CAMPOBASSO
Carbonia-Iglesias
CASERTA
CATANIA
CATANZARO
CHIETI
COMO
COSENZA
CREMONA
CROTONE
CUNEO
ENNA
Fermo
FERRARA
FIRENZE
FOGGIA
FORLI'
FORLI-CESENA
FROSINONE
GENOVA
GORIZIA
GROSSETO
IMPERIA
ISERNIA
L'AQUILA
LATINA
LECCE
LECCO
LIVORNO
LODI
LUCCA
MACERATA
MANTOVA
MASSA CARRARA
MATERA
Medio Campidano
MESSINA
MILANO
MODENA
Monza e Brianza
NAPOLI
NOVARA
NUORO
Olbia-Tempio
ORISTANO
PADOVA
PALERMO
PARMA
PAVIA
PERUGIA
PESARO
PESARO-URBINO
PESCARA
PIACENZA
PISA
PISTOIA
PORDENONE
POTENZA
PRATO
RAGUSA
RAVENNA
REGGIO CALABRIA
REGGIO EMILIA
Rep. San Marino
RIETI
RIMINI
ROMA
ROVIGO
SALERNO
SASSARI
SAVONA
SIENA
SIRACUSA
SONDRIO
SPEZIA
TARANTO
TERAMO
TERNI
TORINO
TRAPANI
TRENTO
TREVISO
TRIESTE
UDINE
VARESE
VENEZIA
VERBANIA
VERCELLI
VERONA
VIBO VALENTIA
VICENZA
VITERBO
* Nazione
.
Algeria
Andorra
Argentina
Australia
Austria
Belgio
Brasile
Canada
Capo Verde
Cile
Cina
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Colombia
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Croazia
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Emirati Arabi Uniti
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Isole Vergini
Israele
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Libia
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Mali
Malta
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Nuova Zelanda
Olanda
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Panama
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Serbia-Montenegro
Singapore
Slovacchia
Slovenia
Spagna
Sri Lanka
Stati Uniti d'America
Sudafrica
Svezia
Svizzera
Thailandia
Tunisia
Turchia
Ungheria
Venezuela
Vietnam
* Data di nascita GG/MM/AAAA
* Luogo nascita
Nazionalità
* Sesso
M
F
* Telefono
* e-mail
* Società
* Distanza
Gir Lung - KM 60,000
30.00 EURO
Gir Curt - KM 26,000
25.00 EURO
* Taglia
S
M
L
XL
Indicare la taglia per la T-Shirt
Cena sabato sera
Numero partecipanti cena sabato sera
15.00 EURO
* Pernottamento
Sì
No
Tesseramento FSA
Giornaliero
5.00 EURO
Annuale
10.00 EURO
Sono già tesserato FSA
Numero tessera
Numero tessera FSA
* Telefono emergenza
Numero da chiamare in caso di emergenze
I campi contrassegnati con
(*)
sono obbligatori
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